Bệnh Hoại thư: Nguyên nhân, triệu chứng & điều trị

0 233

Hoại thư xảy ra do chấn thương, nhiễm trùng trong mô hoặc các tình trạng khác ảnh hưởng đến lưu thông máu. Điều trị bằng cách loại bỏ mô chết hoặc mô bị nhiễm trùng, điều trị nhiễm trùng để ngăn hoại thư lan rộng và điều trị tình trạng khiến bệnh hoại thư phát triển.

Hoại thư

Hoại thư là gì?

Hoại thư là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng, trong đó thiếu máu cung cấp cho các mô của cơ thể khiến mô bị chết. Mặc dù bất kỳ mô cơ thể nào cũng có thể bị ảnh hưởng, nhưng chứng hoại thư thường bắt đầu ở ngón tay, ngón chân, bàn tay và bàn chân.

Hoại thư có thể gây tử vong nếu không được điều trị.

Có một số loại hoại thư khác nhau bao gồm:

  • Hoại thư khô: Mô bị chết khi lưu lượng máu đến một khu vực bị gián đoạn hoặc bị tắc nghẽn, thường là do lưu thông kém .
  • Hoại thư ướt: Mô chết do nhiễm trùng do vi khuẩn và chấn thương làm cắt nguồn cung cấp máu. Mô sưng lên, mụn nước và mủ (yếu tố “ẩm ướt”) phát triển. Hoại thư ướt có thể nhanh chóng lan rộng và do đó cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
  • Hoại thư do khí: Mô chết do nhiễm trùng do vi khuẩn Clostridium gây ra . Vi khuẩn nhanh chóng nhân lên bên trong các mô cơ thể, tạo thành độc tố và giải phóng khí trong mô. Nếu không được điều trị, chứng hoại thư do khí có thể nhanh chóng dẫn đến tử vong.
  • Hoại thư Fournier: Hoại thư này là do nhiễm trùng dương vật, bìu hoặc vùng đáy chậu (sinh dục và hậu môn).
  • Hoại thư bên trong: Hoại thư này là do dòng máu bị tắc nghẽn đặc biệt đến các cơ quan nội tạng, chẳng hạn như ruột, túi mật hoặc ruột thừa.

Ai có nguy cơ bị hoại thư?

Hoại thư có nhiều khả năng phát triển ở những người có:

  • Xơ vữa động mạch hoặc bệnh động mạch ngoại vi : Trong những tình trạng này, chất béo lắng đọng trong động mạch hạn chế lưu lượng máu.
  • Bệnh tiểu đường : Bệnh tiểu đường làm tổn thương dây thần kinh và mạch máu. Bệnh tiểu đường khiến vết thương chậm lành hơn. Vết thương chậm lành có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn. Bàn chân đặc biệt có nguy cơ bị nhiễm trùng như một biến chứng của bệnh tiểu đường.
  • Hội chứng Raynaud : Trong tình trạng này, các mạch máu ở ngón tay và ngón chân phản ứng bất thường với nhiệt độ lạnh. Các mạch máu co lại (hẹp) gây ra giảm lưu lượng máu đến các chữ số này.
  • Các chấn thương nghiêm trọng đối với da và mô – chẳng hạn như bỏng, tê cóng, chấn thương (ví dụ như dẫn đến một bộ phận cơ thể bị dập nát hoặc bị ép chặt): Những chấn thương này gây mất máu cho khu vực đó, tổn thương mô và tăng nguy cơ nhiễm trùng.
  • Hệ thống miễn dịch suy yếu: Ngay cả những bệnh nhiễm trùng nhỏ cũng có thể dẫn đến hoại thư ở những người có tình trạng sức khỏe suy yếu (ví dụ như do các nguyên nhân như tiểu đường, ung thư, bệnh truyền nhiễm , nghiện rượu / lạm dụng ma túy, tuổi cao).

Nguyên nhân nào gây ra chứng hoại thư?

Hoại thư là tình trạng mô chết do thiếu máu cung cấp cho vùng mô bị ảnh hưởng. Lưu lượng máu đến tất cả các mô của cơ thể rất quan trọng đối với sự sống. Máu cung cấp oxy, chất dinh dưỡng và kháng thể để chống lại nhiễm trùng. Nếu nguồn cung cấp máu bị cắt, các tế bào có thể chết, nhiễm trùng có thể phát triển và mô có thể chết vì hoại tử.

Hoại thư xảy ra do chấn thương, nhiễm trùng trong mô hoặc các tình trạng khác ảnh hưởng đến lưu thông máu.

Những dấu hiệu và triệu chứng của chứng hoại thư là gì?

Các triệu chứng của hoại thư khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân. Các triệu chứng chung bao gồm:

  • Da xanh xao, lạnh.
  • Mất cảm giác ở vùng bị ảnh hưởng.
  • Đau có thể có hoặc không ở vùng bị ảnh hưởng.
  • Da đỏ và sưng tấy ở vùng bị ảnh hưởng.

Nếu nhiễm trùng do vi khuẩn gây hoại thư, các dấu hiệu và triệu chứng khác cũng có thể bao gồm:

  • Sốt.
  • Ớn lạnh.
  • Ăn mất ngon.
  • Nhịp thở và nhịp tim nhanh.
  • Chóng mặt.
  • Đau dữ dội ở vùng bị ảnh hưởng.
  • Các vết loét, mụn nước chảy máu và tiết ra mủ có mùi hôi.
  • Âm thanh lạo xạo khi ấn vào da (cho thấy có sự tích tụ khí trong mô).
  • Thay đổi màu da khi da chết – từ đỏ sang nâu đến tím sang đen.

Chứng hoại thư được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ chẩn đoán hoại thư bằng cách kiểm tra da của bạn, xem xét bệnh sử của bạn và yêu cầu các xét nghiệm, bao gồm:

  • Nghiên cứu tuần hoàn để kiểm tra lưu lượng máu đến vùng bị ảnh hưởng của cơ thể.
  • Công việc máu để kiểm tra nhiễm trùng.
  • Cấy máu, dịch hoặc mô để xác định vi khuẩn cụ thể có liên quan (nếu có vi khuẩn) và kháng sinh tốt nhất để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn.
  • Các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) , để xác nhận vị trí hoại thư và sự lan rộng, xác định hoại thư khí, xác định tắc nghẽn dòng chảy của máu.
  • Phẫu thuật để xác nhận chứng hoại thư và để điều trị nó.

Chứng hoại thư được điều trị như thế nào?

Mục tiêu của điều trị chứng hoại thư là:

  1. Loại bỏ mô chết hoặc bị nhiễm trùng.
  2. Ngăn ngừa hoặc điều trị nhiễm trùng để ngăn hoại thư lan rộng.
  3. Điều trị các tình trạng cơ bản gây ra chứng hoại thư.

Loại bỏ mô chết

Mô chết có thể được loại bỏ thông qua phẫu thuật truyền thống hoặc bằng một loại phẫu thuật sinh học được gọi là liệu pháp loại bỏ ấu trùng. Đây là loại liệu pháp sử dụng giòi không sinh sản. Những con giòi được nuôi trong phòng thí nghiệm này được đặt lên vết thương, sau đó được băng lại. Giòi chỉ ăn mô chết; để lại mô lành. Sau một vài ngày, băng và giòi sẽ bị loại bỏ.

Cắt cụt ngón tay, ngón chân hoặc chi bị ảnh hưởng đôi khi là lựa chọn duy nhất nếu tình trạng hoại thư nghiêm trọng và việc loại bỏ mô chết không có khả năng ngăn chặn sự lây lan của nó.

Phục hồi lưu lượng máu

Trong một số trường hợp, bác sĩ phẫu thuật sửa chữa các mạch máu. Các mạch được sửa chữa cho phép lưu lượng máu đến khu vực bị ảnh hưởng bởi chứng hoại thư để mô có thể phục hồi và ngăn ngừa chứng hoại thư tái phát.

Điều trị nhiễm trùng

Nếu nhiễm trùng do vi khuẩn gây hoại thư, các bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh để điều trị và ngăn ngừa nhiễm trùng.

Các phương pháp điều trị khác

Các phương pháp điều trị khác như liệu pháp oxy cao áp (HBOT) cũng có thể được sử dụng. Trong quá trình HBOT, bạn được bao bọc bên trong một buồng oxy cao áp. Lượng oxy cao lưu thông qua các mô cơ thể, giúp chữa lành các mô đang chết. Hàm lượng oxy cao cũng có thể giúp giảm sự phát triển của vi khuẩn dựa vào oxy để phát triển và lây lan.

Những biến chứng nào liên quan đến chứng hoại thư?

Nếu không được điều trị, chứng hoại thư có thể tiến triển thành nhiễm trùng máu nghiêm trọng gọi là nhiễm trùng huyết . Nhiễm trùng huyết có thể gây ra các biến chứng bao gồm suy các cơ quan, huyết áp cực thấp, thay đổi trạng thái tinh thần, sốc và tử vong.

Hoại thư có thể ngăn ngừa được không?

Đối với những người sống với các vấn đề về hệ tuần hoàn hoặc bệnh tiểu đường, cách tốt nhất để ngăn ngừa chứng hoại thư là giữ mức đường huyết ở mức bình thường và thường xuyên kiểm tra bàn chân và chân của bạn để tìm bất kỳ dấu hiệu chấn thương hoặc tổn thương da nào. Chẩn đoán sớm những vấn đề này cho phép bắt đầu điều trị trước khi chứng hoại thư phát triển.

Các cách khác để giúp ngăn ngừa chứng hoại thư bao gồm bỏ hút thuốc , tránh rượu, ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên.

Triển vọng cho những người bị chứng hoại thư là gì?

Tiên lượng cho những người bị hoại thư phụ thuộc vào nguyên nhân. Chẩn đoán và điều trị sớm là chìa khóa để phục hồi thành công.

Khi nào bạn nên gọi cho bác sĩ của mình?

Hãy liên hệ với bác sĩ nếu bạn có một vết thương hoặc nhiễm trùng ngày càng nặng hơn hoặc nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào của chứng hoại thư. Điều trị sớm giúp ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.

Để lại một bình luận