Bệnh Herpes mắt: Phân loại, nguyên nhân, triệu chứng & điều trị

0 87

Bệnh mụn rộp ở mắt do vi rút herpes simplex và herpes zoster gây ra. Các loại vi rút này không giống nhau gây ra mụn rộp sinh dục, nhưng gây ra tình trạng đau đớn với mẩn đỏ và phát ban quanh mắt.

Bệnh herpetic mắt là gì?

Herpes simplex (nguyên nhân gây ra “mụn rộp” hoặc “mụn nước” trên môi và mặt) và herpes zoster (nguyên nhân gây ra bệnh thủy đậu hoặc bệnh zona) là hai loại vi-rút thỉnh thoảng có thể ảnh hưởng đến mắt. Khi điều này xảy ra, tình trạng này được gọi là bệnh mắt Herpetic.

Bệnh herpes mắt

Hầu hết mọi người đều tiếp xúc với những vi-rút này trong thời thơ ấu của họ và mang vi-rút không hoạt động (không hoạt động) trong cơ thể suốt cuộc đời của họ. (Vào năm 1995, hầu hết trẻ em ở Hoa Kỳ bắt đầu được tiêm vắc xin herpes zoster để chúng không mang vi rút không hoạt động.)

Hai loại vi-rút này không phải là cùng một loại vi-rút gây bệnh mụn rộp sinh dục (là bệnh herpes simplex loại 2) và bệnh Herpetic ở mắt không được coi là bệnh lây truyền qua đường tình dục.

  • Virus varicella zoster: Khi virus này ảnh hưởng đến mắt, nó được gọi là herpes zoster ophthalmicus.
  • Herpes simplex loại 1: Ở mắt, nó thường gây nhiễm trùng giác mạc. Nhiễm trùng này được gọi là viêm giác mạc do herpes simplex.

Mặc dù cả hai vấn đề này đều do vi rút herpes gây ra, nhưng đôi khi cần phải dùng các loại thuốc khác nhau để điều trị sự xuất hiện của bệnh.

Làm thế nào để bệnh Herpetic mắt phát triển?

Giống như nhiều loại vi rút khác, vi rút herpes simplex 1 và varicella zoster thực sự có ở hầu hết người lớn. Các vi rút thuộc họ herpes thường sống xung quanh các sợi thần kinh ở người mà không bao giờ gây ra vấn đề gì. Đôi khi, vi-rút sẽ bắt đầu nhân lên, hoặc chúng sẽ di chuyển từ vùng này sang vùng khác của cơ thể, và đó là lúc bệnh Herpetic bùng phát. Điều này thường xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể bị suy yếu do một số vấn đề sức khỏe khác.

Làm thế nào để chẩn đoán bệnh herpetic mắt?

Hai loại bệnh herpetic mắt khác nhau có các triệu chứng khác nhau. Tuy nhiên, có một điểm chung là cả hai đều có thể rất đau vì ảnh hưởng trực tiếp đến dây thần kinh.

Vấn đề có thể do herpes zoster ophthalmicus gây ra nếu bác sĩ của bạn phát hiện một số hoặc tất cả các triệu chứng sau:

  • Đau trong và xung quanh chỉ một mắt
  • Đỏ, phát ban hoặc lở loét trên mí mắt và xung quanh mắt, đặc biệt là trên trán (và đôi khi trên đầu mũi). Sự xuất hiện của nó tương tự như những mụn nước độc của cây thường xuân chuyển thành vảy sau 1 đến 2 tuần. Phát ban nhỏ ở những người trẻ tuổi và trầm trọng hơn ở những người lớn tuổi.
  • Đỏ mắt
  • Sưng và đục giác mạc
  • Các triệu chứng giống như cúm (sốt nhẹ, thường cảm thấy không khỏe)
  • Ngứa ran / tê ở trán trước khi phát ban xuất hiện

Vấn đề có thể do viêm giác mạc do herpes simplex gây ra nếu bác sĩ của bạn thấy các triệu chứng sau:

  • Đau trong và xung quanh chỉ một mắt
  • Đỏ mắt
  • Giảm thị lực
  • Cảm giác có bụi bẩn hoặc “sạn” trong mắt
  • Nước mắt trào ra
  • Đau khi nhìn vào ánh sáng rực rỡ
  • Sưng hoặc đục giác mạc

Nhiều bệnh lý khác có thể biểu hiện các triệu chứng này, do đó, bác sĩ cần phải thực hiện kiểm tra mắt toàn diện để tìm hiểu nguyên nhân. Bác sĩ của bạn có thể muốn sử dụng các xét nghiệm đặc biệt nếu có vẻ như mắc bệnh Herpetic ở mắt. Người đó có thể sẽ kiểm tra áp suất bên trong mắt chẳng hạn. Ngoài ra còn có một loại thuốc nhuộm đặc biệt gọi là fluorescein mà bác sĩ có thể nhỏ vào mắt. Thuốc nhuộm này phát sáng dưới ánh sáng cực tím và có thể giúp bác sĩ biết liệu vi-rút gây ra các vấn đề trên bề mặt mắt.

Điều trị herpes zoster ophthalmicus như thế nào?

Vì mụn rộp là một loại vi rút nên thuốc kháng sinh như penicillin không phải là phương pháp điều trị hiệu quả. Các loại thuốc duy nhất sẽ hoạt động chống lại nhiễm trùng herpes là thuốc kháng vi-rút.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh herpes zoster ophthalmicus và phần nào của mắt bị ảnh hưởng, bác sĩ sẽ đề nghị thuốc nhỏ mắt, thuốc nhỏ mắt hoặc cả hai loại thuốc kháng vi-rút. Bất kể loại thuốc nào được khuyến cáo, điều quan trọng là phải tiếp tục sử dụng thuốc trong thời gian bác sĩ đề nghị. Mặc dù mắt có thể bắt đầu nhìn hoặc cảm thấy tốt hơn, nhưng nhiễm trùng có thể quay trở lại nếu bạn ngừng dùng thuốc quá sớm.

Nếu nhiễm trùng ảnh hưởng đến giác mạc, một loại thuốc nhỏ mắt khác được gọi là corticosteroid cũng có thể được khuyến nghị. Corticosteroid có thể giúp kiểm soát tình trạng viêm do bệnh gây ra, nhưng ở một số bệnh nhân, chúng cũng có thể làm tăng áp lực trong mắt. Nếu đang sử dụng corticosteroid, điều quan trọng là bệnh nhân phải đến phòng khám bác sĩ để kiểm tra áp lực. Trong một số trường hợp, thuốc nhỏ làm giãn đồng tử có thể được kê đơn để ngăn ngừa tổn thương mống mắt (phần có màu của mắt) do viêm.

Thật không may, bệnh herpetic mắt có thể gây đau đớn ngay cả sau vài ngày điều trị khi mắt bắt đầu nhìn tốt hơn. Điều này có thể khiến bạn nản lòng, nhưng không có nghĩa là việc điều trị là thất bại. Các loại thuốc đang phát huy tác dụng và cuối cùng cơn đau sẽ biến mất. (Đối với một số người, đau dây thần kinh sau herpetic [đau mãn tính] có thể dai dẳng do tổn thương dây thần kinh do nhiễm trùng. Trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể cần dùng thuốc lâu dài để điều trị các triệu chứng.)

Điều trị viêm giác mạc do herpes simplex như thế nào?

Các loại thuốc nhỏ mắt và thuốc viên tương tự cũng được kê đơn để điều trị viêm giác mạc do herpes simplex. Điều quan trọng không kém là sử dụng các loại thuốc theo khuyến cáo và tuân thủ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn.

Có cách nào chữa khỏi bệnh herpetic mắt không?

Hiện tại, không có “phương pháp chữa trị” cho các bệnh nhiễm trùng do vi rút herpes gây ra, chỉ có các phương pháp điều trị để ngăn chặn nhiễm trùng và giảm viêm. Khi được điều trị đúng cách, tình trạng mất thị lực thường có thể tránh được, nhưng điều quan trọng là phải tiếp tục tái khám với bác sĩ theo đúng thời gian khuyến cáo. Trong một số trường hợp, có thể khuyến nghị dùng thuốc kháng vi-rút dài hạn để giảm nguy cơ tái phát các đợt nhiễm trùng. Những loại thuốc này thường được dung nạp tốt và có rất ít tác dụng phụ. Chỉ bác sĩ của bạn mới có thể cho bạn biết liệu thuốc dài hạn có được khuyến nghị cho tình trạng của bạn hay không.