Bệnh Crohn, nguyên nhân, triệu chứng & điều trị

Là một loại bệnh viêm ruột (IBD), bệnh Crohn khiến đường tiêu hóa của bạn bị sưng và bị kích thích. Nếu bạn bị Crohn, bạn có thể gặp các triệu chứng như đau bụng, tiêu chảy, giảm cân và chảy máu trực tràng. Đây là một tình trạng suốt đời không thể chữa khỏi. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị bệnh Crohn thường kiểm soát các triệu chứng của bạn và cho phép bạn sống một cuộc sống năng động.

Bệnh Crohn là gì?

Bệnh Crohn, còn được gọi là viêm ruột vùng hoặc viêm hồi tràng , là một dạng bệnh viêm ruột (IBD) suốt đời . Tình trạng này làm viêm nhiễm và kích thích đường tiêu hóa – đặc biệt là ruột non và ruột già. Bệnh Crohn có thể gây tiêu chảy và co thắt dạ dày. Việc bùng phát bệnh theo chu kỳ là điều thường thấy.

Bệnh Crohn được lấy tên từ bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa người Mỹ, Tiến sĩ Burrill Crohn (1884-1983). Ông là một trong những bác sĩ đầu tiên mô tả căn bệnh này vào năm 1932. Viêm loét đại tràng là một bệnh IBD thường được chẩn đoán khác.

Bệnh Crohn phổ biến như thế nào?

Ước tính có khoảng nửa triệu người Mỹ mắc bệnh Crohn. Điều này có thể bao gồm nam giới, phụ nữ và trẻ em.

Ai có thể mắc bệnh Crohn?

Bệnh Crohn thường xuất hiện ở những người trẻ hơn – thường ở độ tuổi cuối thanh thiếu niên, 20 hoặc đầu 30 tuổi. Tuy nhiên, tình trạng này có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Nó phổ biến như nhau ở nam giới và phụ nữ. Bệnh Crohn cũng có thể gặp ở trẻ nhỏ.

Nếu bạn là người hút thuốc lá, nguy cơ mắc bệnh Crohn của bạn có thể cao hơn những người không hút thuốc.

Các loại bệnh Crohn là gì?

Bệnh Crohn có thể ảnh hưởng đến các phần khác nhau của đường tiêu hóa. Các loại bệnh Crohn bao gồm:

• Ileocolitis: Viêm xảy ra ở ruột non và một phần của ruột già, hoặc ruột kết. Ileocolitis là loại bệnh Crohn phổ biến nhất.
• Viêm hồi tràng : Sưng và viêm phát triển ở ruột non (hồi tràng).
• Tá tràng: Tình trạng viêm và kích ứng ảnh hưởng đến dạ dày và phần trên của ruột non (tá tràng).
• Jejunoileitis: Các vùng viêm loang lổ phát triển ở nửa trên của ruột non (gọi là hỗng tràng).

Nguyên nhân gây ra bệnh Crohn?

Không rõ nguyên nhân gây ra bệnh Crohn. Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển tình trạng này, bao gồm:

• Bệnh tự miễn dịch : Vi khuẩn trong đường tiêu hóa có thể khiến hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công các tế bào khỏe mạnh của bạn.
• Di truyền : Bệnh viêm ruột (IBD) thường di truyền trong gia đình. Nếu bạn có cha mẹ, anh chị em hoặc thành viên khác trong gia đình mắc bệnh Crohn, bạn có thể có nhiều nguy cơ mắc bệnh này hơn. Có một số đột biến cụ thể (thay đổi) đối với gen của bạn có thể khiến mọi người phát triển bệnh Crohn.
• Hút thuốc : Hút thuốc lá có thể làm tăng gấp đôi nguy cơ mắc bệnh Crohn.

Các triệu chứng của bệnh Crohn là gì?

Những người bị bệnh Crohn có thể trải qua giai đoạn các triệu chứng nghiêm trọng (bùng phát) sau đó là giai đoạn không có hoặc rất nhẹ (thuyên giảm). Việc thuyên giảm có thể kéo dài hàng tuần hoặc thậm chí hàng năm. Không có cách nào để dự đoán thời điểm bùng phát sẽ xảy ra.

Nếu bạn bị bệnh Crohn, các triệu chứng bạn có thể có có thể bao gồm:

• Đau bụng .
• Tiêu chảy mãn tính .
• Một cảm giác sung mãn.
• Sốt ruột .
• Chán ăn.
• Giảm cân.
• Các thẻ da bất thường (thường ở mông).
• Các vết nứt ở hậu môn .
• Rò hậu môn .
• Chảy máu trực tràng .

Bệnh Crohn được chẩn đoán như thế nào?

Hầu hết những người mắc bệnh Crohn lần đầu tiên đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe vì liên tục bị tiêu chảy, đau bụng hoặc sụt cân không rõ nguyên nhân. Nếu bạn có con đang trải qua các triệu chứng của bệnh Crohn, hãy liên hệ với bác sĩ nhi khoa của bạn.

Để tìm nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm sau:

• Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu kiểm tra số lượng tế bào bạch cầu cao có thể chỉ ra tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng. Xét nghiệm này cũng kiểm tra số lượng hồng cầu thấp hoặc thiếu máu . Khoảng một trong ba người bị bệnh Crohn bị thiếu máu.
• Xét nghiệm phân: Xét nghiệm này xem xét mẫu phân của bạn để kiểm tra vi khuẩn hoặc ký sinh trùng. Nó có thể loại trừ nhiễm trùng gây tiêu chảy mãn tính.
• Nội soi đại tràng: Trong quá trình nội soi , bác sĩ sử dụng một ống nội soi (ống mỏng có gắn đèn và camera) để kiểm tra bên trong ruột kết của bạn. Bác sĩ có thể lấy một mẫu mô ( sinh thiết ) từ ruột kết để xét nghiệm các dấu hiệu viêm.
• Tính chụp cắt lớp (CT scan): Một CT scan tạo ra hình ảnh của đường tiêu hóa. Nó cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm ruột.
• Nội soi đường tiêu hóa trên (GI): Bác sĩ luồn một ống dài và mỏng gọi là ống nội soi qua miệng và vào cổ họng của bạn. Một máy ảnh gắn liền cho phép bác sĩ của bạn nhìn thấy bên trong. Trong quá trình nội soi trên , bác sĩ cũng có thể lấy mẫu mô.
• Kiểm tra đường tiêu hóa trên (GI): Hình ảnh X-quang được sử dụng trong quá trình kiểm tra GI trên cho phép bác sĩ quan sát khi chất lỏng bari nuốt phải di chuyển qua đường tiêu hóa của bạn.

Bệnh Crohn được điều trị như thế nào?

Điều trị bệnh Crohn khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn và mức độ nghiêm trọng của chúng đối với bạn. Ở trẻ em, mục tiêu điều trị là làm thuyên giảm bệnh (thời gian giữa các đợt bùng phát triệu chứng), duy trì sự thuyên giảm và quản lý mọi biến chứng của bệnh Crohn theo thời gian.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề xuất một hoặc nhiều phương pháp điều trị bệnh Crohn sau:

• Thuốc kháng sinh: Thuốc kháng sinh có thể ngăn ngừa hoặc điều trị nhiễm trùng. Nhiễm trùng nặng có thể dẫn đến áp xe (túi mủ). Hoặc chúng có thể gây ra lỗ rò (lỗ hoặc đường hầm kết nối hai cơ quan thường không kết nối).
• Thuốc trị tiêu chảy: Thuốc theo toa như loperamide (Imodium AD®) có thể làm ngừng tiêu chảy nặng.
• Thuốc sinh học: Những loại thuốc này bao gồm các kháng thể đơn dòng để ngăn chặn phản ứng miễn dịch.
• Cho ruột nghỉ ngơi: Để cho ruột của bạn có cơ hội lành lại, bác sĩ có thể khuyên bạn nên không ăn hoặc uống trong vài ngày hoặc lâu hơn. Để có được dinh dưỡng cần thiết, bạn có thể nhận được dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch (đường tiêm). Chỉ uống một chất lỏng được chỉ định hoặc có ống cho ăn trong thời gian này.
• Corticosteroid: Cortisone, prednisone và các corticosteroid khác làm dịu tình trạng viêm do bệnh tự miễn dịch gây ra.
• Thuốc điều hòa miễn dịch: Những loại thuốc này làm dịu chứng viêm bằng cách ức chế hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức. Chúng bao gồm azathioprine và cyclosporine.
• Phẫu thuật: Phẫu thuật không chữa khỏi bệnh Crohn nhưng có thể điều trị các biến chứng. Bạn có thể cần phẫu thuật để sửa các lỗ thủng (lỗ) ruột, tắc nghẽn hoặc chảy máu.

Các biến chứng của bệnh Crohn là gì?

Bệnh Crohn có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm:

• Áp xe: Các túi chứa đầy mủ bị nhiễm trùng hình thành trong đường tiêu hóa hoặc ổ bụng.
• Rò hậu môn: Những vết rách nhỏ ở hậu môn ( rò hậu môn ) có thể gây đau, ngứa và chảy máu.
• Tắc ruột: Mô sẹo do viêm, lỗ rò hoặc ruột hẹp có thể làm tắc ruột một phần hoặc hoàn toàn. Chất thải và khí tích tụ. Sự tắc nghẽn ở ruột non hoặc ruột già cần phải phẫu thuật.
• Ung thư ruột kết: Bệnh Crohn ở ruột già làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết .
• Lỗ rò: IBD có thể gây ra các lỗ hổng bất thường giống như đường hầm, được gọi là lỗ rò, hình thành trong thành ruột. Những lỗ rò này đôi khi bị nhiễm trùng.
• Suy dinh dưỡng: Tiêu chảy mãn tính có thể khiến cơ thể bạn khó hấp thụ chất dinh dưỡng. Một vấn đề phổ biến ở những người bị bệnh Crohn là thiếu sắt. Quá ít sắt có thể dẫn đến thiếu máu (số lượng hồng cầu thấp) khi các cơ quan của bạn không thể nhận đủ oxy.
• Loét: Các vết loét hở được gọi là loét có thể hình thành trong miệng, dạ dày hoặc trực tràng .

Bệnh Crohn ảnh hưởng đến thai kỳ như thế nào?

Phụ nữ mắc bệnh Crohn có thể và thường là có thai bình thường. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể khuyên bạn nên cố gắng thụ thai trong khi bệnh đang thuyên giảm. Bốc hỏa khi mang thai có thể làm tăng nguy cơ:

• Sảy thai (sẩy thai trước khi em bé phát triển đầy đủ).
• Chuyển dạ sinh non (sinh con trước tuần thứ 37 của thai kỳ).
• Trẻ sơ sinh nhẹ cân (cân nặng trẻ sơ sinh dưới 5 pound, 8 ounce).

Ngăn ngừa bệnh Crohn bằng cách nào?

Không có cách nào để ngăn ngừa bệnh Crohn. Những thay đổi lối sống lành mạnh này có thể làm dịu các triệu chứng và giảm các đợt bùng phát:

• Ngừng hút thuốc .
• Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, ít chất béo .
• Tập thể dục thường xuyên.
• Quản lý căng thẳng .

Triển vọng cho những người bị bệnh Crohn là gì?

Hầu hết những người mắc bệnh Crohn tận hưởng cuộc sống năng động, khỏe mạnh. Mặc dù không có cách chữa khỏi bệnh Crohn, nhưng các phương pháp điều trị và thay đổi lối sống có thể giữ cho bệnh thuyên giảm và ngăn ngừa các biến chứng.

Thay đổi lối sống có thể bao gồm thay đổi chế độ ăn uống của bạn. Những người bị bệnh Crohn thường cần phải điều chỉnh chế độ ăn uống của họ để họ có đủ calo mỗi ngày. Không dung nạp lactose cũng có thể là một vấn đề đối với những người bị bệnh Crohn. Bạn có thể cần tránh một số sản phẩm từ sữa nếu nhận thấy rằng bạn đang gặp vấn đề với chế độ ăn kiêng này. Bạn cũng nên tránh hút thuốc nếu mắc bệnh Crohn. Hút thuốc chỉ có thể làm cho tình trạng của bạn tồi tệ hơn.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị bạn nhận nội soi phòng ngừa sau khi bạn được chẩn đoán mắc bệnh Crohn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tần suất bạn nên nội soi và những rủi ro của bạn đối với các tình trạng y tế khác.

Khi nào nên gọi cho bác sĩ?

Bạn nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình nếu bạn gặp phải:

• Đi ngoài ra máu.
• Táo bón .
• Giảm cân cực tốt.
• Sốt.
• Không có khả năng vượt qua khí.
• Buồn nôn và nôn .
• Đau bụng nặng.
• Dấu hiệu bùng phát.
• Tiêu chảy không kiểm soát được.
• Suy nhược hoặc mệt mỏi có thể là dấu hiệu của bệnh thiếu máu.

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?

Nếu bạn bị bệnh Crohn, bạn có thể hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình:

• Tại sao tôi mắc bệnh Crohn?
• Tôi mắc bệnh Crohn dạng nào?
• Cách điều trị tốt nhất cho loại bệnh này là gì?
• Làm cách nào để ngăn chặn cơn bùng phát?
• Nếu tôi có dạng di truyền, các thành viên trong gia đình tôi có thể thực hiện những bước nào để giảm nguy cơ mắc bệnh Crohn?
• Tôi có nên thay đổi chế độ ăn uống không?
• Tôi nên tránh những loại thuốc nào?
• Tôi có nên uống thuốc bổ sung không?
• Tôi có nên đi xét nghiệm xem có thiếu máu không?
• Tôi có cần cắt bỏ rượu không?
• Tôi có nên quan sát các dấu hiệu của biến chứng không?

Một số  lưu ý

Các đợt bùng phát bệnh Crohn không thể đoán trước và có thể làm gián đoạn cuộc sống hàng ngày của bạn. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các bước bạn có thể thực hiện để kiểm soát bệnh. Với việc điều trị đúng cách và thay đổi lối sống, bạn có thể kiểm soát các triệu chứng, tránh các biến chứng và sống một cuộc sống năng động.

Nguồn: Mayo Clinic