Bệnh cơ tim: triệu chứng, điều trị và phòng tránh

Bệnh cơ tim đề cập đến những thay đổi trong cơ tim. Những thay đổi này ngăn một phần hoặc toàn bộ trái tim co bóp bình thường.

Có ba loại bệnh cơ tim. Các loại dựa trên những thay đổi vật lý xảy ra trong tim:

Bệnh cơ tim giãn – Cơ tim bị tổn thương kéo dài ra. Tim trở nên to ra. Nó mất khả năng bơm máu hiệu quả. Điều này cuối cùng dẫn đến suy tim. Các yếu tố nguy cơ của bệnh cơ tim giãn nở bao gồm:
- Bệnh động mạch vành
- Huyết áp cao
- Sử dụng rượu quá mức, kéo dài
- Viêm cơ tim (viêm cơ tim)
- Rối loạn tuyến giáp không được điều trị
- Di truyền bệnh di truyền
- Rối loạn trong đó cơ tim bị quá tải sắt hoặc protein amyloid
- Xạ trị và hóa trị liệu
Bệnh cơ tim phì đại – Cơ tim dày lên bất thường. Kết quả là cơ tim không thể thư giãn hoàn toàn. Kết quả là tim không chứa nhiều máu như tim khỏe mạnh. Vì vậy, tim có ít máu hơn để bơm ra ngoài cơ thể. Cũng có một vấn đề khác với bệnh cơ tim phì đại. Thành cơ tim có thể trở nên dày đến mức cản trở dòng chảy của máu ra khỏi tim. Cả hai vấn đề này đều có thể dẫn đến suy tim.
Bệnh cơ tim hạn chế – Các bệnh khác nhau có thể làm cho các chất bị lắng đọng ở nơi không thuộc về chúng: trong cơ tim. Điều này làm cho các thành cơ của tim trở nên cứng nhắc đến mức tim không thể mở rộng để chứa đầy máu từ cơ thể. Kết quả là tim không có nhiều máu để bơm như cơ thể cần.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh cơ tim khác nhau tùy theo loại.

Bệnh cơ tim giãn nở – Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Khó thở, đặc biệt là khi gắng sức
- Mệt mỏi
- Khó thở khi nằm
- Chân bị sưng tấy lên
- Đánh trống ngực
- Tưc ngực
Bệnh cơ tim phì đại – Các triệu chứng khi chúng xảy ra thường giống với các triệu chứng của bệnh cơ tim giãn nở. Đôi khi, triệu chứng đầu tiên có thể là ngất xỉu hoặc thậm chí đột tử. Tình trạng này cũng có thể gây đau ngực, thường là khi tập thể dục.
Bệnh cơ tim hạn chế – Chất lỏng tích tụ ở chân và bụng. Tình trạng này cũng có thể gây ra khó thở, đặc biệt là khi gắng sức.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử của bạn.

Anh ấy hoặc cô ấy sẽ hỏi về:

Tiền sử bệnh tim của gia đình bạn
Bất kỳ thành viên nào trong gia đình có cái chết đột ngột và không rõ nguyên nhân
Các trường hợp cụ thể gây ra các triệu chứng liên quan đến tim của bạn

Bác sĩ sẽ khám cho bạn, đặc biệt chú ý đến trái tim của bạn.

Tiếp theo sẽ là:

Điện tâm đồ (EKG). Thử nghiệm này ghi lại hoạt động điện của tim bạn.
Chụp X-quang phổi
Xét nghiệm máu
Siêu âm tim. Thử nghiệm này sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của trái tim tại nơi làm việc.

Bạn cũng có thể cần các xét nghiệm khác.

Thời gian dự kiến

Đôi khi, bệnh cơ tim giãn nở có thể hồi phục nếu nó là do một tình trạng có thể điều trị được.

Hầu hết các trường hợp bệnh cơ tim phì đại và hạn chế đều dai dẳng. Chúng có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Phòng ngừa

Cách tốt nhất để ngăn ngừa bệnh cơ tim là ngăn ngừa các bệnh gây ra nó.

Biết các yếu tố nguy cơ của bạn đối với bệnh mạch vành. Hãy sớm sửa đổi những rủi ro đó trong cuộc sống.

Bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh mạch vành bằng cách:

Giữ huyết áp bình thường. Ăn một chế độ ăn nhiều rau và trái cây. Uống thuốc khi cần thiết.
Uống không quá hai đồ uống có cồn mỗi ngày. Không uống rượu nếu bạn có nguy cơ cao mắc bệnh cơ tim giãn nở.

Nếu bạn có bất kỳ thành viên nào trong gia đình bị bệnh cơ tim di truyền, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn để được đánh giá.

Sự đối xử

Việc điều trị bệnh cơ tim phụ thuộc vào nguyên nhân của nó. Dưới đây là một số phương pháp điều trị phổ biến hơn:

Thuốc kéo dài sự sống ở những người bị bệnh cơ tim giãn nở.
- Thuốc ức chế men chuyển (ACE)
- Thuốc chẹn thụ thể angiotensin
- Thuốc chẹn beta
- Thuốc đối kháng thụ thể Aldosterone
- Sacubitril / valsartan (Entresto)
Thuốc cải thiện các triệu chứng suy tim trong bệnh cơ tim giãn.
- Thuốc lợi tiểu
- Chất gây ức chế ACE
- Thuốc chẹn thụ thể angiotensin
- Digoxin
- Sacubitril / valsartan (Entresto)
Thuốc giúp thư giãn cơ tim trong bệnh cơ tim phì đại.
- Thuốc chẹn beta
- Verapamil, một loại thuốc chẹn kênh canxi
- Thuốc chống loạn nhịp tim để điều chỉnh nhịp tim bất thường.
- Máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim cấy ghép để ngăn ngừa loạn nhịp tim gây tử vong.

Đối với những bệnh nhân bị bệnh cơ tim phì đại, sự tắc nghẽn đường ra của máu đôi khi có thể giảm bớt. Điều này được thực hiện bằng cách làm hỏng một phần cơ giữa hai tâm thất. Tổn thương này có thể được tạo ra khi phẫu thuật hoặc thông qua một ống thông.

Ghép tim có thể cần thiết cho những bệnh nhân có chức năng tim kém đã trở nên vô hiệu hoặc đe dọa tính mạng.

Khi nào gọi cho chuyên gia

Gọi cho bác sĩ của bạn bất kỳ khi nào bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

Khó thở, có hoặc không khi gắng sức
Khó thở khi ngủ hoặc nằm xuống
Phép thuật ngất xỉu hoặc choáng váng
Đánh trống ngực
Chân bị sưng tấy lên

Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị đau ngực. Gọi ngay cả khi bạn nghĩ rằng bạn còn quá trẻ để có vấn đề về tim.

Tiên lượng

Triển vọng khác nhau. Nó phụ thuộc vào nguyên nhân cụ thể và mức độ nghiêm trọng của bệnh cơ tim.

Tỷ lệ sống sót của những người mắc hầu hết các loại bệnh đã được cải thiện đáng kể trong thập kỷ qua. Điều này là do số lượng phương pháp điều trị tăng lên.