Bệnh celiac: nguyên nhân, triệu chứng & điều trị

Bệnh Celiac là một chứng rối loạn tiêu hóa và tự miễn dịch có thể làm hỏng ruột non của bạn. Những người bị bệnh celiac có thể gặp các triệu chứng như tiêu chảy, đầy hơi, đầy hơi, thiếu máu và các vấn đề về tăng trưởng. Bệnh Celiac có thể do một loại protein gọi là gluten gây ra. Gluten được tìm thấy trong các loại ngũ cốc, như lúa mì, lúa mạch và lúa mạch đen. Thay đổi chế độ ăn uống của bạn để tránh gluten thường xuyên giúp giảm các triệu chứng của bạn.

Bệnh celiac là gì?

Bệnh Celiac (còn được gọi là bệnh celiac hoặc bệnh ruột nhạy cảm với gluten) là một bệnh rối loạn tiêu hóa và đa hệ. Đa hệ thống có nghĩa là nó có thể ảnh hưởng đến một số cơ quan. Bệnh Celiac là một rối loạn phức tạp qua trung gian miễn dịch, một trong đó hệ thống miễn dịch gây ra tổn thương cho ruột non khi những người bị ảnh hưởng ăn gluten (một loại protein trong một số loại ngũ cốc như lúa mì, lúa mạch và lúa mạch đen).

Sự khác biệt giữa bệnh celiac và nhạy cảm với gluten không do celiac (NCGS) là gì?

Bệnh Celiac gây ra tổn thương cho ruột non. Có các chất đánh dấu cụ thể trong máu giúp xác định chẩn đoán. Nhạy cảm với gluten không phải celiac gây ra các triệu chứng có thể bao gồm buồn nôn, nôn, đau bụng, đau đầu, tiêu chảy, đau khớp, mệt mỏi và “sương mù não”. Những triệu chứng này có thể nhẹ hoặc nghiêm trọng. Tuy nhiên, NCGS không làm tổn thương ruột; có không có dấu hiệu cụ thể trong máu; và chẩn đoán yêu cầu cải thiện các triệu chứng sau khi thực hiện chế độ ăn kiêng không có gluten.

Nguyên nhân của bệnh celiac là gì?

Thông thường, hệ thống miễn dịch của cơ thể được thiết kế để bảo vệ nó khỏi những kẻ xâm lược nước ngoài. Khi những người bị bệnh celiac ăn thực phẩm có chứa gluten, hệ thống miễn dịch của họ sẽ tấn công lớp niêm mạc của ruột. Điều này gây ra tình trạng viêm (sưng tấy) trong ruột và làm hỏng các nhung mao, các cấu trúc giống như lông trên niêm mạc của ruột non. Chất dinh dưỡng từ thức ăn được hấp thụ bởi nhung mao. Nếu nhung mao bị tổn thương, người đó không thể hấp thụ chất dinh dưỡng và cuối cùng sẽ bị suy dinh dưỡng, cho dù họ có ăn nhiều hay không.

Các triệu chứng của bệnh celiac là gì?

Các triệu chứng của bệnh celiac khác nhau ở những người mắc phải và bao gồm:

• Không có bất kỳ triệu chứng nào (giống như một số thành viên trong gia đình của bệnh nhân celiac).
• Các vấn đề về tiêu hóa (đầy bụng, đau, đầy hơi, táo bón , tiêu chảy , phân nhạt và giảm cân).
• Phát ban da phồng rộp nghiêm trọng được gọi là viêm da herpetiformis và lở loét trong miệng (gọi là loét áp-tơ).
• Thiếu máu không rõ nguyên nhân (công thức máu thấp) hoặc viêm gan (viêm gan).
• Các vấn đề về cơ xương (chuột rút cơ, đau xương khớp) và các khiếm khuyết về men răng.
• Các vấn đề về tăng trưởng và không phát triển được (ở trẻ em). Điều này là do chúng không thể hấp thụ các chất dinh dưỡng.
• Cảm giác ngứa ran ở chân (do tổn thương dây thần kinh và canxi thấp).
• Suy nhược .

Những vấn đề sức khỏe nào khác có thể đi kèm với bệnh celiac?

Bệnh Celiac có thể khiến bệnh nhân dễ bị các vấn đề sức khỏe khác, bao gồm:

• Suy dinh dưỡng.
• Loãng xương , một căn bệnh làm suy yếu xương và dẫn đến gãy xương. Điều này xảy ra bởi vì người đó có rắc rối canxi đủ hấp thụ và vitamin D .
• Khô khan.
• Ung thư ruột (rất hiếm).

Những người bị bệnh celiac có thể mắc các bệnh tự miễn dịch khác, bao gồm:

• Bệnh tuyến giáp hoặc bệnh gan.
• Bệnh tiểu đường loại 1 .
• Lupus .
• Viêm khớp dạng thấp .
• Hội chứng Sjogren (một chứng rối loạn khiến các tuyến sản xuất không đủ độ ẩm).
• Rối loạn gan tự miễn.

Một số người mắc “bệnh celiac không cổ điển”, chẳng hạn như khi triệu chứng duy nhất là thiếu máu. Bệnh celiac không cổ điển đang trở thành dạng bệnh celiac phổ biến nhất. Những người khác có thể bị “bệnh celiac không triệu chứng”, là bệnh không có bất kỳ triệu chứng nào.

Bệnh celiac được chẩn đoán như thế nào?

Nếu Bác sĩ của bạn cho rằng bạn có thể bị bệnh celiac, họ sẽ tiến hành khám sức khỏe cẩn thận và thảo luận về tiền sử bệnh của bạn với bạn. Bác sĩ cũng có thể thực hiện xét nghiệm máu để đo mức độ kháng thể với gluten. Những người bị bệnh celiac có lượng kháng thể nhất định trong máu cao hơn. Đôi khi cần làm xét nghiệm di truyền bệnh celiac trong máu.

Bác sĩ của bạn có thể thực hiện các xét nghiệm khác để tìm tình trạng thiếu dinh dưỡng, chẳng hạn như xét nghiệm máu để phát hiện nồng độ sắt. Mức độ sắt thấp (có thể gây thiếu máu ) có thể xảy ra với bệnh celiac.

Bác sĩ của bạn có thể lấy sinh thiết từ ruột non của bạn để kiểm tra xem có tổn thương nhung mao không. Trong sinh thiết, bác sĩ đưa một ống nội soi (một ống mỏng, rỗng) qua miệng của bạn và vào ruột non và lấy một mẫu ruột non bằng một dụng cụ. Điều này được thực hiện với thuốc an thần hoặc gây mê để tránh bất kỳ khó chịu nào trong quá trình thực hiện.

Điều trị bệnh celiac như thế nào?

Nếu bạn bị bệnh celiac, bạn không thể ăn bất kỳ thực phẩm nào có chứa gluten (bao gồm lúa mì, lúa mạch đen và lúa mạch). Bạn sẽ được khuyến khích đến gặp chuyên gia dinh dưỡng để được hướng dẫn chế độ ăn uống chính thức. Việc loại bỏ gluten khỏi chế độ ăn uống của bạn thường cải thiện tình trạng bệnh trong vòng vài ngày và cuối cùng chấm dứt các triệu chứng của bệnh. Tuy nhiên, các nhung mao thường cần vài tháng đến vài năm để chữa lành hoàn toàn. Có thể mất hai đến ba năm để ruột lành ở người lớn, so với khoảng sáu tháng đối với trẻ em.

Bạn sẽ cần tái khám thường xuyên (thường là 3 tháng, 6 tháng và sau đó hàng năm) và phải duy trì chế độ ăn kiêng này cho đến hết đời. Ăn dù chỉ một lượng nhỏ gluten cũng có thể làm hỏng ruột của bạn và khởi động lại vấn đề.

Theo một chế độ ăn không có gluten có nghĩa là bạn không thể ăn nhiều “mặt hàng chủ lực”, bao gồm mì ống, ngũ cốc và nhiều thực phẩm chế biến có chứa gluten. Cũng có thể có gluten trong các thành phần được thêm vào thực phẩm để cải thiện kết cấu hoặc hương vị và trong một số loại thuốc. Một số nguồn gluten ít rõ ràng hơn có thể bao gồm kem và nước sốt salad. Nhiễm chéo là một nguồn gluten phổ biến khác xảy ra khi thực phẩm không chứa gluten vô tình tiếp xúc với gluten.

Nếu bạn bị bệnh celiac, bạn vẫn có thể ăn một chế độ ăn uống cân bằng. Ví dụ, bánh mì và mì ống làm từ các loại bột khác (khoai tây, gạo, ngô hoặc đậu nành) đều có sẵn. Các công ty thực phẩm và một số cửa hàng tạp hóa cũng bán bánh mì và các sản phẩm không chứa gluten.

Bạn cũng có thể ăn thực phẩm tươi chưa qua chế biến nhân tạo, chẳng hạn như trái cây, rau, thịt và cá, vì chúng không chứa gluten.

Ngăn ngừa bệnh celiac bằng cách nào?

Bệnh Celiac không thể ngăn ngừa được. Tuy nhiên, phát hiện sớm và quản lý bệnh celiac có thể ngăn ngừa các biến chứng nặng. Do đó, điều rất quan trọng là phải kiểm tra bệnh celiac ở những người có nguy cơ mắc bệnh cao hơn, chẳng hạn như các thành viên gia đình cấp độ một của bệnh nhân mắc bệnh celiac.

Triển vọng đối với những người bị bệnh celiac là gì?

Quan điểm của những người bị bệnh celiac khác nhau. Sau khi điều trị đầy đủ và theo dõi y tế thường xuyên, tiên lượng rất tốt. Những người không được điều trị hoặc không đáp ứng với điều trị có thể bị một số biến chứng của bệnh hoặc thậm chí tử vong sớm hơn những gì thường được coi là bình thường. Tuy nhiên, bệnh celiac hiếm khi gây tử vong – hầu hết những người được chẩn đoán và không ăn gluten đều có kết quả tốt.