Bệnh bại não – Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

0 40

Bại não là khuyết tật vận động phổ biến nhất ở trẻ em ở Hoa Kỳ Gây ra bởi chấn thương não chưa trưởng thành trong quá trình sinh nở hoặc trong hai năm đầu đời, bại não ảnh hưởng đến khả năng kiểm soát cơ, cử động và phối hợp của một người.

bai nao

Bệnh Bại não là gì?

Bại não (CP) là do não bộ còn non nớt bị chấn thương làm rối loạn vận động và tư thế. Nó có thể xảy ra trước hoặc trong khi sinh con, hoặc trong hai năm đầu đời của họ.

Trẻ em và người lớn bị bại não có vấn đề về cử động, kiểm soát và phối hợp các cơ của họ. Một số người bị bại não cũng bị thiểu năng trí tuệ, động kinh và khó nhìn hoặc nghe. Mặc dù không có cách chữa trị nhưng các Bác sĩ có thể giảm các triệu chứng bằng liệu pháp, thuốc và phẫu thuật.

Bại não phổ biến như thế nào?

Bại não là khuyết tật vận động phổ biến nhất ở trẻ em ở Hoa Kỳ. Cứ 1.000 trẻ sinh ra ở Mỹ hàng năm thì có từ 1 đến 4 trẻ bị bại não. Các bé trai có nhiều khả năng bị CP hơn một chút và tình trạng này phổ biến hơn trong các bội số. Trẻ sinh non hoặc nhẹ cân có nguy cơ bị CPĐD cao hơn.

Các loại bại não là gì?

Bại não được phân loại theo hai cách – bộ phận nào của cơ thể bị ảnh hưởng nhiều nhất và chứng rối loạn vận động nào là nổi bật nhất.

Có bốn dạng rối loạn vận động của bại não. Chúng là kết quả của việc tổn thương các vùng khác nhau của não.

Các loại bại não là:

  • Bại não co cứng: Khoảng 75% những người bị CP bị bại não liệt cứng. Những người bị co cứng CP có các cơ cứng, căng, co cứng không kiểm soát được. Các cử động của họ, bao gồm đi lại và nói chuyện, có thể xuất hiện giật do co cứng cơ (cứng khớp).
  • Bại não do rối loạn vận động: Còn được gọi là bại não do xơ vữa, loại CP này gây ra các cử động bất thường ở tay chân, mặt và lưỡi. Các chuyển động có thể mượt mà và chậm hoặc nhanh và giật. Người đó có thể trông như đang quằn quại hoặc vặn vẹo. Các chuyển động nghiêm trọng hơn khi người đó hoạt động. Những người mắc chứng rối loạn vận động CP thường khó nuốt nước bọt, vì vậy họ có thể chảy nước dãi.
  • Bại não mất điều hòa: Loại CP này gây ra các vấn đề về nhận thức chiều sâu, phối hợp và thăng bằng. Họ có thể khó đứng hoặc đi mà không lắc lư hoặc ngã. Trẻ em mắc chứng CP này thường bước đi với hai chân dang rộng. Họ có thể trông giống như đang run rẩy khi di chuyển.
  • Các loại hỗn hợp: Tổn thương nhiều vùng não có thể gây ra nhiều triệu chứng cùng một lúc. Một người bị CP hỗn hợp có sự kết hợp của các triệu chứng liệt cứng, rối loạn vận động và bại não.

Các khu vực của cơ thể mà bại não có thể ảnh hưởng:

  • Tứ chi tứ chi (liệt tứ chi).
  • Chỉ có chân (liệt nửa người).
  • Cực tật ở một bên cơ thể (liệt nửa người).

Dấu hiệu nhận biết bệnh bại não là gì?

Bại não ảnh hưởng đến mọi người theo cách khác nhau và các triệu chứng từ nhẹ đến nặng. Một số người bị CP bị yếu nhẹ ở một tay hoặc chân. Những người bị CP khác bị khuyết tật nặng gây khó khăn trong việc nói chuyện, đi lại hoặc thực hiện các công việc hàng ngày.

Các dấu hiệu của bại não có thể xuất hiện ngay từ khi mới sinh hoặc trong những năm đầu đời. Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào loại CP. Chúng bao gồm:

  • Chậm phát triển: Trẻ bị CP thường chậm đáp ứng các mốc phát triển như ngồi dậy, lăn qua, bò hoặc đi. Trẻ em bị CP có thể bị chậm nói hoặc khuyết tật học tập.
  • Giảm trương lực cơ: Một số trẻ bị CP có trương lực cơ thấp (giảm trương lực cơ). Họ cảm thấy mềm, yếu hoặc mềm nhũn và có tư thế kém. Trẻ sơ sinh bị giảm trương lực cơ có thể không kiểm soát được đầu của mình. Chân tay của họ có thể rất linh hoạt.
  • Tăng trương lực cơ: Một số loại CP gây tăng trương lực cơ (hypertonia). Trẻ sơ sinh CP có thể có vẻ như luôn ưỡn lưng hoặc duỗi tay. Chân của họ có thể cứng lại và di chuyển như kéo, và các cơ của họ có thể co lại không kiểm soát được.
  • Khó nói và nuốt: Các vấn đề về trương lực cơ và kiểm soát cơ có thể khiến người bị CPN nói chuyện khó khăn. Họ có thể gặp khó khăn khi ăn hoặc uống do các vấn đề về nhai, nuốt và kiểm soát cơ miệng, lưỡi và cổ họng.
  • Thích một bên cơ thể: Trẻ sơ sinh liệt nửa người có thể bò chỉ bằng một chân và một tay. Họ có thể với các đồ vật chỉ bằng một tay. Trẻ lớn hơn có thể đi khập khiễng.

Những tình trạng nào có thể xảy ra cùng với bệnh bại não?

Bại não thường xảy ra với một loạt các bệnh lý và rối loạn khác. Trẻ em và người lớn bị CP cũng có thể có:

  • Các vấn đề về kiểm soát bàng quang và ruột.
  • Đau mãn tính (dài hạn).
  • Rối loạn động kinh và co giật.
  • Các vấn đề về đường tiêu hóa (GI), các vấn đề về tiêu hóa và trào ngược axit dạ dày thực quản mãn tính (GERD) .
  • Khuyết tật trí tuệ, khó khăn trong học tập và các vấn đề về hành vi.
  • Bất thường cột sống và cong vẹo cột sống .
  • Các vấn đề về thị giác hoặc thính giác.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh bại não?

CP do tổn thương não đang phát triển. Tổn thương có thể xảy ra trong bụng mẹ, trong khi sinh hoặc trong hai năm đầu đời của trẻ. Trong nhiều trường hợp, các nhà cung cấp không biết điều gì đã gây ra tổn thương não.

Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến nguy cơ bị bại não của em bé. Trẻ sinh non (trước 37 tuần) hoặc nhẹ cân có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Tổn thương não dẫn đến CP có thể do:

  • Các biến chứng trong khi sinh: Một số ít trẻ bị CPĐD phát triển tình trạng này do chấn thương khi sinh. Một số biến chứng trong khi sinh có thể chặn dòng oxy đến em bé, có thể gây ra CP.
  • Nhiễm trùng: Nhiễm trùng trong thời kỳ mang thai, chẳng hạn như bệnh toxoplasma hoặc rubella (bệnh sởi Đức), có thể gây tổn thương não dẫn đến CP. Các bệnh như viêm màng não và viêm não trong hai năm đầu đời cũng có thể dẫn đến CP.
  • Chấn thương hoặc bệnh tật: Một em bé bị chấn thương đầu hoặc đột quỵ trong hai năm đầu tiên có thể bị bại não. Trẻ sơ sinh mắc bệnh hồng cầu hình liềm , rối loạn đông máu hoặc các bệnh về tim có nguy cơ bị CP cao hơn.
  • Vàng da ở trẻ sơ sinh: Nếu không điều trị, vàng da nặng có thể gây tổn thương não ở trẻ sơ sinh. Bệnh vàng da khiến da và lòng trắng của mắt có màu vàng. Khi một phụ nữ mang thai thiếu protein trong máu ( yếu tố Rh ) và con của họ có protein, vàng da nghiêm trọng và các biến chứng khác có thể xảy ra.

Bệnh bại não được chẩn đoán như thế nào?

Để chẩn đoán bại não, Bác sĩ của bạn sẽ kiểm tra trương lực cơ, kỹ năng vận động, phối hợp và vận động của con bạn. Bác sĩ của bạn sẽ hỏi một số câu hỏi về quá trình phát triển và lịch sử sinh nở của bé. Bạn nên chia sẻ thông tin về các mốc quan trọng mà bé đã đạt được, cũng như bất kỳ sự chậm trễ nào.

Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu quét hình ảnh để xem hình ảnh rõ ràng về não của con bạn. Chụp cộng hưởng từ (MRI) và chụp cắt lớp vi tính (CT) cho thấy vị trí và mức độ nghiêm trọng của tổn thương não. Những hình ảnh này cho phép nhà cung cấp của con bạn chẩn đoán chính xác và đề xuất các liệu pháp hiệu quả nhất. Tuy nhiên, bạn không cần chụp hình để chẩn đoán bại não, vì vậy bác sĩ của con bạn có thể khuyên bạn nên đợi cho đến khi chúng lớn hơn để tránh phải gây mê cho con bạn trong nghiên cứu. Hoặc họ có thể đề nghị con bạn được chụp cùng lúc khi chúng được gây mê cho một thủ thuật hoặc xét nghiệm khác.

Bệnh bại não có chữa được không?

Mục tiêu của các phương pháp điều trị CP là cải thiện vận động, giọng nói và chất lượng cuộc sống. Trị liệu là phương pháp điều trị bại não phổ biến nhất.

Điều quan trọng là bắt đầu trị liệu càng sớm càng tốt. Các nhà trị liệu lành nghề có thể giúp trẻ học cách đi lại, giao tiếp và chăm sóc bản thân. Họ cũng có thể giúp bạn học cách tạo cơ hội trị liệu cho con bạn tại nhà. Các kế hoạch điều trị khác nhau đối với mọi người và có thể bao gồm:

  • Trị liệu: Các liệu pháp vật lý, nghề nghiệp và lời nói cải thiện cách một đứa trẻ di chuyển, chơi và tương tác với thế giới.
  • Thuốc: Tiêm độc tố Botulinum (Botox®) tạm thời làm yếu cơ để cải thiện phạm vi chuyển động và độ cứng. Các loại thuốc thư giãn cơ như baclofen có thể giúp giảm cứng và co thắt.
  • Phẫu thuật: Nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị phẫu thuật để cải thiện khả năng vận động. Bác sĩ phẫu thuật có thể kéo dài gân và cơ hoặc sửa chữa các vấn đề ở cột sống. Một số bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ một thủ thuật được gọi là phẫu thuật cắt bỏ thân rễ chọn lọc (SDR). Trong SDR, bác sĩ phẫu thuật giảm tình trạng co cứng cơ ở chân bằng cách cắt các dây thần kinh hoạt động quá mức ở cột sống.

Có thể ngăn ngừa bại não không?

Mặc dù không thể ngăn ngừa bại não, nhưng bạn có thể giảm nguy cơ sinh con mắc chứng CP. Nếu bạn đang mang thai hoặc dự định thành lập gia đình, hãy đảm bảo rằng bạn được chăm sóc trước khi sinh đúng cách. Nhà cung cấp của bạn sẽ theo dõi bạn và con bạn và giải quyết các vấn đề sức khỏe nếu chúng phát sinh.

Đưa em bé của bạn đến Bác sĩ của bạn để kiểm tra thường xuyên. Luôn cập nhật về vắc xin để bảo vệ con bạn khỏi các bệnh nhiễm trùng có thể gây bại não.

Triển vọng cho những người bị bại não là gì?

Triển vọng của những người bị CP rất khác nhau và phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng này. Nhiều trẻ em bị bại não khỏe mạnh hơn nhờ liệu pháp và các phương pháp điều trị khác. Những người bị bại não nhẹ sống cuộc sống đầy đủ, độc lập. Nếu các triệu chứng nghiêm trọng hơn, trẻ có thể cần được chăm sóc suốt ngày đêm để giúp ăn uống, tắm rửa, thay quần áo và sử dụng phòng tắm.

Hầu hết trẻ em bị CP đều học cách đi lại, độc lập hoặc với khung tập đi hoặc nạng. Bại não không phải là một bệnh tiến triển. Mặc dù các triệu chứng có thể ảnh hưởng khác nhau đến con bạn khi chúng lớn lên và phát triển, nhưng chúng sẽ không trở nên tồi tệ hơn theo thời gian trừ khi một tình trạng bệnh lý khác gây ra các vấn đề sức khỏe.

Khi nào nên gặp bác sĩ của mình về bệnh bại não?

Nếu bạn lo lắng về sự phát triển của con mình, hãy nói chuyện với nhà cung cấp của bạn. Điều cần thiết là phải cho con bạn đánh giá nếu bạn nhận thấy sự chậm trễ trong việc bò, đi, nói hoặc đạt được các mốc phát triển khác. Nếu con bạn bị CP, điều trị sớm có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của chúng.

Một số lưu ý

Nếu con bạn bị bại não, bạn có thể cảm thấy quá tải và lo lắng về tương lai. Nói chuyện với Bác sĩ của bạn về việc tìm kiếm một mạng lưới hỗ trợ cho người chăm sóc và thành viên gia đình. Trị liệu và các phương pháp điều trị khác giúp nhiều người bị CP có cuộc sống độc lập. Những tiến bộ trong công nghệ – chẳng hạn như các thiết bị robot giúp đi bộ – đã thay đổi cuộc sống của những người bị bại não. Nghiên cứu đầy hứa hẹn và những đột phá trong điều trị mang lại hy vọng cho những người bị CP và tạo thêm cơ hội cho trẻ em và người lớn phát huy hết tiềm năng của mình.

Trần Chung / Theo Mayo clinic