Amiodarone, thuốc điều trị nhịp tim nhanh

0 329

Amiodarone ảnh hưởng đến nhịp tim của bạn . Nó được sử dụng để giúp tim đập bình thường ở những người bị rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng của tâm thất (các buồng dưới của tim cho phép máu chảy ra khỏi tim).

Amiodarone được sử dụng để điều trị nhịp nhanh thất hoặc rung tâm thất .

Amiodarone chỉ được sử dụng trong điều trị rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng.

Thông tin quan trọng

Amiodarone có thể gây ra tác dụng phụ nguy hiểm cho tim, gan, phổi hoặc thị lực của bạn.

Bạn không nên dùng thuốc này nếu bạn bị dị ứng với amiodarone hoặc iốt , hoặc nếu bạn bị block tim , tiền sử nhịp tim chậm khiến bạn ngất xỉu, hoặc nếu tim bạn không thể bơm máu đúng cách.

Gọi cho bác sĩ của bạn hoặc nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn bị: đau ngực, tim đập nhanh hoặc đập, khó thở, khó nhìn, đau bụng trên, nôn mửa , nước tiểu sẫm màu, vàng da (vàng da hoặc mắt), hoặc nếu bạn ho lên máu.

Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn có dấu hiệu của vấn đề về tuyến giáp, chẳng hạn như thay đổi cân nặng, mệt mỏi cực độ, da khô, tóc mỏng, cảm thấy quá nóng hoặc quá lạnh, kinh nguyệt không đều hoặc sưng ở cổ (bướu cổ).

Trước khi dùng thuốc này

Bạn không nên sử dụng amiodarone nếu bạn có:

  • một bệnh tim nghiêm trọng gọi là “khối AV” (độ 2 hoặc độ 3), trừ khi bạn có máy tạo nhịp tim ;
  • tiền sử nhịp tim chậm khiến bạn ngất xỉu; hoặc là
  • nếu tim bạn không thể bơm máu đúng cách.

Amiodarone có thể gây ra tác dụng phụ nguy hiểm cho tim, gan, phổi hoặc tuyến giáp của bạn.

Để đảm bảo thuốc này an toàn cho bạn, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng bị:

  • hen suyễn hoặc rối loạn phổi khác;
  • bệnh gan ;
  • rối loạn tuyến giáp;
  • vấn đề về thị lực;
  • huyết áp cao hay thấp ;
  • mất cân bằng điện giải (như nồng độ kali hoặc magiê trong máu thấp); hoặc là
  • nếu bạn có máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim được cấy vào ngực.

Uống amiodarone khi mang thai có thể gây hại cho thai nhi, hoặc gây ra các vấn đề về tuyến giáp hoặc nhịp tim bất thường ở em bé sau khi sinh. Amiodarone cũng có thể ảnh hưởng đến sự tăng trưởng hoặc phát triển của trẻ (nói, vận động, kỹ năng học tập) sau này trong cuộc sống. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc nếu bạn có thai.

Bạn không nên cho con bú trong khi dùng thuốc này, và trong vài tháng sau khi dừng lại. Amiodarone mất một thời gian dài để loại bỏ khỏi cơ thể của bạn. Nói chuyện với bác sĩ về cách tốt nhất để cho bé ăn trong thời gian này.

Tôi nên dùng amiodarone như thế nào?

Uống amiodarone chính xác theo chỉ định của bác sĩ. Thực hiện theo tất cả các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn và đọc tất cả các hướng dẫn thuốc hoặc tờ hướng dẫn. Bác sĩ của bạn đôi khi có thể thay đổi liều của bạn.

Bạn sẽ nhận được một vài liều đầu tiên trong môi trường bệnh viện, nơi nhịp tim của bạn có thể được theo dõi.

Nếu bạn đang dùng một loại thuốc điều trị nhịp tim khác, bạn có thể cần phải dần dần ngừng dùng thuốc khi bạn bắt đầu sử dụng amiodarone. Làm theo hướng dẫn dùng thuốc của bác sĩ rất cẩn thận.

Bạn có thể uống những viên thuốc có hoặc không có thức ăn, nhưng hãy uống theo cùng một cách mỗi lần.

Có thể mất đến 3 tuần trước khi nhịp tim của bạn được cải thiện. Tiếp tục sử dụng thuốc theo chỉ dẫn ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe.

Amiodarone có thể có tác dụng lâu dài đối với cơ thể bạn. Bạn có thể cần xét nghiệm y tế thường xuyên trong khi sử dụng thuốc này và trong vài tháng sau liều cuối cùng của bạn.

Nếu bạn cần phẫu thuật (bao gồm phẫu thuật mắt bằng laser), hãy nói với bác sĩ phẫu thuật trước thời hạn rằng bạn đang sử dụng amiodarone.

Thuốc này có thể ảnh hưởng đến kết quả của một số xét nghiệm y tế. Nói với bất kỳ bác sĩ nào điều trị cho bạn rằng bạn đang sử dụng thuốc này.

Lưu trữ ở nhiệt độ phòng tránh ẩm, nóng và ánh sáng.

Thông tin về liều lượng Amiodarone

Liều người lớn thông thường cho chứng loạn nhịp tim:

IV:
Liều ban đầu: 1000 mg trong 24 giờ đầu điều trị, được thực hiện theo chế độ tiêm truyền sau:
-Lắp truyền: 150 mg trong 10 phút đầu (15 mg / phút), sau đó là 360 mg trong 6 giờ tiếp theo ( 1 mg / phút) –
Truyền tĩnh mạch: 540 mg trong 18 giờ còn lại (0,5 mg / phút)

Liều duy trì: Sau 24 giờ đầu, tiếp tục tốc độ tiêm truyền duy trì 0,5 mg / phút; có thể làm tăng tốc độ tiêm truyền để đạt được sự ức chế rối loạn nhịp tim hiệu quả.
Truyền tĩnh mạch: 150 mg trong 10 phút (15 mg / phút) cho các đợt đột phá của rung tâm thất (VF) hoặc nhịp nhanh thất không ổn định huyết động (VT)

Liều tối đa: Tốc độ truyền ban đầu: 30 mg / phút

Thời gian điều trị: Cho đến khi rối loạn nhịp thất ổn định (hầu hết bệnh nhân cần 48 đến 96 giờ); tiêm truyền duy trì tới 0,5 mg / phút có thể được tiếp tục trong tối đa 3 tuần.

Nhận xét: Liều trung bình hàng ngày lớn hơn 2100 mg trong 24 giờ đầu tiên có liên quan đến tăng nguy cơ hạ huyết áp.

Sử dụng: Bắt đầu điều trị và điều trị dự phòng VF thường xuyên tái phát và VT không ổn định về huyết động ở bệnh nhân chịu lửa với liệu pháp khác.

ORAL:
Liều tải: 800 đến 1600 mg uống mỗi ngày trong 1 đến 3 tuần (đôi khi lâu hơn) cho đến khi đạt được kiểm soát rối loạn nhịp tim đầy đủ hoặc nếu tác dụng phụ trở nên nổi bật, sau đó chuyển sang liều điều chỉnh Liều
điều chỉnh: 600 đến 800 mg uống mỗi ngày 1 tháng, sau đó chuyển sang liều duy trì
Liều duy trì: 400 mg uống mỗi ngày

Nhận xét:
-May được dùng mỗi ngày một lần; Liều dùng hai lần một ngày được khuyến nghị cho tổng liều hàng ngày từ 1000 mg trở lên hoặc ở những bệnh nhân bị dung nạp đường tiêu hóa.
Giám sát -Đóng được chỉ định trong giai đoạn tải và xung quanh bất kỳ điều chỉnh liều.
– Liều xác định phải được xác định theo tác dụng chống loạn nhịp được đánh giá bởi sự dung nạp của bệnh nhân cũng như các triệu chứng, ghi Holter và / hoặc kích thích điện được lập trình; một số bệnh nhân có thể cần tới 600 mg / ngày trong khi một số bệnh nhân có thể được kiểm soát với liều thấp hơn.

Sử dụng: Điều trị VF tái phát đe dọa tính mạng hoặc VT tái phát đe dọa tính mạng không ổn định ở bệnh nhân chịu lửa với đủ liều thuốc chống loạn nhịp khác hoặc không dung nạp thuốc thay thế.

Bỏ qua liều đã quên và sử dụng liều tiếp theo của bạn vào thời gian thường xuyên. Không sử dụng hai liều cùng một lúc.

Điều gì xảy ra nếu tôi quá liều?

Một quá liều amiodarone có thể gây tử vong.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm yếu cơ, nhịp tim chậm , cảm thấy nhẹ đầu hoặc mất ý thức.

Tôi nên tránh những gì khi dùng amiodarone?

Tránh lái xe hoặc hoạt động nguy hiểm cho đến khi bạn biết amiodarone sẽ ảnh hưởng đến bạn như thế nào. Phản ứng của bạn có thể bị suy yếu.

Bưởi có thể tương tác với amiodarone và dẫn đến các tác dụng phụ không mong muốn. Tránh sử dụng các sản phẩm bưởi.

Tránh dùng một loại thảo dược bổ sung có chứa St. John’s wort .

Amiodarone có thể làm bạn dễ bị cháy nắng hơn. Tránh ánh sáng mặt trời hoặc giường tắm nắng. Mặc quần áo bảo hộ và sử dụng kem chống nắng (SPF 30 trở lên) khi bạn ở ngoài trời.

Tác dụng phụ của Amiodarone

Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng với amiodarone: nổi mề đay ; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn.

Amiodarone mất một thời gian dài để hoàn toàn rõ ràng khỏi cơ thể của bạn. Bạn có thể tiếp tục bị tác dụng phụ của thuốc này sau khi bạn ngừng sử dụng.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nào, ngay cả khi chúng xảy ra đến vài tháng sau khi bạn ngừng sử dụng thuốc này:

  • khò khè, ho, đau ngực, ho có chất nhầy dính máu, sốt;
  • một nhịp tim không đều mới hoặc xấu đi ( nhịp tim nhanh, chậm hoặc đập mạnh);
  • một cảm giác nhẹ đầu, giống như bạn có thể ngất đi;
  • nhìn mờ, nhìn thấy quầng sáng quanh đèn (mắt bạn có thể nhạy cảm hơn với ánh sáng);
  • các vấn đề về gan – buồn nôn , nôn, đau dạ dày (phía trên bên phải), mệt mỏi, nước tiểu sẫm màu, vàng da (vàng da hoặc mắt);
  • vấn đề về thần kinh – mất khả năng phối hợp, yếu cơ, cử động cơ không kiểm soát được hoặc cảm giác châm chích ở tay hoặc chân dưới;
  • dấu hiệu của tuyến giáp hoạt động quá mức – giảm cân , tóc mỏng, cảm thấy nóng, tăng tiết mồ hôi, run rẩy, cảm thấy lo lắng hoặc cáu kỉnh, kinh nguyệt không đều, sưng ở cổ ( bướu cổ ); hoặc là
  • dấu hiệu của tuyến giáp hoạt động kém – tăng cân, mệt mỏi, trầm cảm , khó tập trung, cảm thấy lạnh.

Tác dụng phụ amiodarone phổ biến có thể bao gồm:

  • buồn nôn, nôn, chán ăn; hoặc là
  • táo bón .

Đây không phải là một danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và những người khác có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ.

Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng đến amiodarone?

Đôi khi không an toàn khi sử dụng một số loại thuốc cùng một lúc. Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến nồng độ thuốc trong máu của bạn, điều này có thể làm tăng tác dụng phụ hoặc làm cho thuốc kém hiệu quả hơn.

Amiodarone mất một thời gian dài để hoàn toàn rõ ràng khỏi cơ thể của bạn. Tương tác thuốc có thể kéo dài đến vài tháng sau khi bạn ngừng sử dụng amiodarone. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ loại thuốc trong thời gian này. Theo dõi xem đã bao lâu kể từ liều amiodarone cuối cùng của bạn.

Nhiều loại thuốc có thể tương tác với amiodarone. Điều này bao gồm thuốc theo toa và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược . Không phải tất cả các tương tác có thể được liệt kê ở đây. Hãy cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn và bất kỳ loại thuốc bạn bắt đầu hoặc ngừng sử dụng.